Šlapimo nelaikymas tai būklė, kai žmogus nevalingai praranda šlapimą. Tai dažna problema, kuri gali paveikti tiek moteris, tiek vyrus bet kuriame amžiuje.
Svarbu žinoti, kad šlapimo nelaikymas nėra normalus senėjimo požymis ir daugeliu atvejų gali būti sėkmingai gydomas.
Kodėl atsiranda šlapimo nelaikymas?
Dažniausios priežastys:
- Dubens dugno raumenų nusilpimas
- Šlapimo pūslės per didelis jautrumas
- Hormoniniai pokyčiai
- Prostatos ligos vyrams
- Nėštumas ir gimdymas
- Antsvoris
- Nervų sistemos sutrikimai
Šlapimo nelaikymo tipai
Stresinis šlapimo nelaikymas: Šlapimas išteka kosint, čiaudint, juokiantis, keliant svorį.
Skubus (imperatyvus) šlapimo nelaikymas: Staigus noras šlapintis ir nespėjama pasiekti tualeto.
Mišrus šlapimo nelaikymas: Abiejų tipų požymių derinys.
Gyvenimo būdo korekcija
Tai pirmas ir saugiausias gydymo etapas:
- Riboti kavą, stiprią arbatą, alkoholį
- Negerti daug skysčių vakare
- Mažinti kūno svorį
- Nerūkyti
Dubens dugno raumenų pratimai
Dubens dugno raumenų pratimai padeda stiprinti raumenis, kurie palaiko šlapimo pūslę ir yra atsakingi už šlapimo sulaikymą. Reguliariai atliekami pratimai gali padėti pagerinti šlapimo kontrolę, sumažinti šlapimo nelaikymo simptomus ir pagerinti bendrą dubens dugno raumenų funkciją. Šie pratimai dažnai rekomenduojami tiek profilaktiškai, tiek esant įvairiems šlapinimosi sutrikimams.
Nauda:
- Geresnė šlapimo pūslės kontrolė
- Mažiau pratekėjimų
- Stipresni raumenys
- Dubens dugno raumenų pratimai
Dubens dugno raumenis stiprinti padeda vadinamieji Kėgelio pratimai. Jų metu reikia sutraukti raumenis, kuriuos naudojate bandydami sustabdyti šlapinimąsi, palaikyti įtampą apie 5-10 sekundžių ir tuomet atpalaiduoti. Pratimą rekomenduojama kartoti 10-15 kartų per vieną seriją, atliekant 2-3 serijas per dieną. Taip pat naudingi dubens pakėlimo (tiltelio) pratimai, kai gulint ant nugaros pakeliamas dubuo ir kelias sekundes palaikoma įtampa, bei gilieji pilvo raumenų aktyvinimo pratimai. Reguliariai atliekami šie pratimai padeda sustiprinti dubens dugno raumenis, gerina šlapimo kontrolę ir gali sumažinti šlapimo nelaikymo simptomus.
Rekomenduojama atlikti kasdien bent 6–8 savaites.
Fizioterapija ir prietaisų pagalba atliekamos treniruotės
Kineziterapeutas arba fizioterapeutas padeda:
- Išmokti teisingai įtempti ir atpalaiduoti dubens dugno raumenis
- Parodo, kurie raumenys turi dirbti, o kurie neturi
- Naudoja specialų aparatą, kuris ekrane parodo, kaip dirba raumenys
- Tai leidžia žmogui pamatyti savo raumenų darbą ir greičiau suprasti, ar pratimai atliekami teisingai.
Ypač naudinga, jei:
- Sunku pajusti, kuriuos raumenis įtempti
- Pratimai namuose neduoda norimo rezultato
- Akupunktūra: veiksminga papildoma pagalba gydant šlapimo nelaikymą
- Akupunktūra gali būti taikoma kaip reikšminga papildoma priemonė šalia pagrindinio gydymo (pratimų, fizioterapijos, vaistų).
Ji gali padėti:
- Mažinti per didelį šlapimo pūslės aktyvumą
- Gerinti nervinių impulsų perdavimą tarp šlapimo pūslės ir smegenų
- Atpalaiduoti spazmuotus raumenis
- Pagerinti dubens srities kraujotaką
Dėl šių poveikių:
- Gali sumažėti staigūs norai šlapintis
- Gali sumažėti nelaikymo epizodų skaičius
- Gali pagerėti šlapimo pūslės kontrolė
Svarbu:
Akupunktūra yra papildomas gydymo metodas, kuris negali pakeisti pagrindinio medicininio gydymo ar gydytojo paskirtų procedūrų. Ji dažniausiai taikoma kaip kompleksinės terapijos dalis, padedanti sustiprinti kitų gydymo metodų poveikį. Akupunktūra gali padėti sumažinti skausmą, pagerinti kraujotaką, sumažinti įtampą ir paskatinti organizmo natūralius gijimo procesus. Derinant akupunktūrą su kitais gydymo būdais, dažnai galima pasiekti greitesnių ir efektyvesnių rezultatų bei pagerinti bendrą savijautą. Vis dėlto prieš pradedant gydymą svarbu pasitarti su gydytoju ar kvalifikuotu specialistu.
Geriausi rezultatai pasiekiami, kai akupunktūra derinama su pratimais ir fizioterapija.
Vaistinis gydymas
Kai nemedikamentinės priemonės nepakankamai padeda, gydytojas gali skirti vaistų, kurie:
- Ramina per aktyvią šlapimo pūslę
- Mažina staigų norą šlapintis
- Sumažina nelaikymo epizodų skaičių
- Vaistus parenka gydytojas individualiai.
- Minimaliai invazinės procedūros
Kai kuriais atvejais gali būti taikomos:
- Šlapimo pūslės sienelės injekcijos
- Nervų stimuliavimo procedūros
- Šlaplės palaikymo procedūros
Chirurginis gydymas
Taikomas tik tuomet, kai kitos priemonės nepadeda.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
- Jei šlapimo nelaikymas kartojasi
- Jei simptomai stiprėja
- Jei atsiranda skausmas ar kraujas šlapime
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19594235/
Abrams P, et al. ICS-Report on the Terminology for Adult Lower Urinary Tract Function.